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石椒草咳喘颗粒对儿童支原体肺炎疗效观察
发布日期:2017-03-15  来源:本站原创  作者:优克  浏览次数:774

唐伟   陈再林   文春艳

(湖南省浏阳市人民医院,湖南  浏阳  410300;湖南省浏阳市中医院,  湖南  浏阳  410300)

  2008年6月—2009年5月我院儿科住院治疗诊断为支原体肺炎的患儿65例。纳入条件:符合支原体肺炎的诊断;病程≤3周。排除条件:医院或得性肺炎(HAP);哮喘、先天性或慢性心肺部疾病;有严重肺内、外合并病症;入院48h内应有大环内酯类抗生素。将入选患儿随机分为对照组和石椒草咳喘颗粒治疗组。治疗组33例,男18例,女15例;平均年龄(5.64±0.38)岁。对照组32例,男17例,女15例;平均年龄(5.38±0.52)岁,两组患儿病情严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

      方法      

        对照组予以阿奇霉素10mg/kg静脉滴注,滴注5d后改口服(10mg/kg),治疗组在对照组的基础上加服石椒草咳喘颗粒,每次0.16g/kg,每次3次,2周后比较两组间临床症状、体征及实验室检查的差异。

  疗效评定标准  

治愈:症状、体征、胸部X片正常;显效:症状及体征消失,胸片阴影稍有吸收:无效:症状、体征、胸部X片无明显变化或加重。

  统计学分析    

    应用SPSS16.0软件进行统计,按统计学要求,统计学数据处理中,分类计数资料用X检查,秩和检验计量资料用t检验;等级资料用Ridit分析,p<0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗2周后两组疗效比较

    治疗组2周后总有效率为87.87%,对照组总有效率为84.37%对照组总有效率为84.37%差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的治愈率明显高于对照组,2组间比较有统计学意义(P<0.05)。见表一。

表一:两组病历疗效比较

组别 治愈 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 8(24.2)* 9(27.3) 12(36.4) 4(12.1) 87.87
对照组 4(12.5) 9(28.1) 14(43.8) 5(15.6) 84.37
                   与对照组比较。*P<0.05

两组间临床症状体征比较

      治疗2周后2组间临床症状体征比较,在咳喘持续时间、发热持续时间、罗音持续时间及病程治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表二。

表二:两组间临床症状体征比较

组别 咳嗽持续时间 发热持续时间 罗音持续时间 病程
治疗组 5.12±1.35 3.55±1.21 5.32±2.21 9.32±1.57
对照组 7.46±1.43 5.86±1.53 7.49±2.63 12.31±1.68
                  与对照组比较。P<0.05

两组间胸片比较

2组间胸片比较无统计学意义(P>0.05),见表三。

 表三:两组间胸片比较

组别 完全吸收 明显吸收 部分吸收 未吸收
治疗组 6 10 13 4
对照组 4 9 14

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      讨论      

    肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的一种超滤性病原微生物,含有DNA和RNA,无细胞壁。它主要通过呼吸道飞沫传播,具有一定的流行周期,主要引起呼吸道感染,还可导致多系统器官功能损害其病机制目前不十分清楚,多与肺炎支原体直接侵犯和免疫损害有关,在急性期可能是易肺炎支原体对肺组织的直接损害和毒素作用为主;在迁延期可能以肺炎支原体引起的自身免疫性损害为主。大量研究发现,肺炎支原体感染后可引起机体细胞免疫和体液免疫功能紊乱。

    石椒草为芸香科(rutaceae)石榴草属(boenning-hausenia)植物,迄今为止,从石椒草属植物中分离得到的天然化合物主要有以7—羟基香豆素衍生而来的香豆素类和生物碱类,此外全草还含挥发油、芳香化合物和其他成分,茎叶含油量较高。近期,国内外学者也对石椒草的药理活性展开了研究,实验证明石椒草具有清热解毒、活血、镇痛、小羊等功效。罗思齐等报道,石椒草属植物中所含的伞形花类醋,东茛菪内脂,mastsukaze lactone 3个解痉,用杯碟法对枯草杆菌ATCC 1633,金黄色葡萄球菌209P进行了抑菌实验,浓度为1mg/mL时,对此两种G+
菌有抑制作用。Rizvi SH等发现在石椒草的各种成分中,香柠檬烯的解痉活性是最强的。故石椒草颗粒对小儿支原体肺炎有抗感染、解痉平喘的作用,可以加快退热速度,减轻咳嗽程度,能改善儿童支原体肺炎的临床症状及缩短病程,对儿童支原体肺炎有一定的治疗作用。


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